Виды артритов коленного сустава, симптомы и лечение болезни

При заболевании артрит коленного сустава – симптомы и лечение во многом определяются причиной заболевания (подробнее про патологию: http://sustavzdorov.ru/artrit/kolennogo.html). Дело в том, что воспалительное поражение суставных поверхностей может быть вызвано самыми разными факторами – попаданием микроорганизмов в полость сустава, реакцией на инфекционное заболевание, обменными нарушениями, иммунной патологией; артрит может служить также одним из проявлений системных и хронических заболеваний. И хотя при всех формах есть ряд общих симптомов и общие принципы лечения гонартритов, от конкретных причин будут зависеть специфические симптомы гонартрита или гонита (это два других названия болезни) и выбор оптимальной тактики лечения.

артрит коленного сустава

Семь видов артрита коленного сустава

В зависимости от причин, выделяют следующие распространенные формы гонитов:

  1. ювенильный ревматоидный артрит – ЮРА (заболевание неясного происхождения, основная роль в возникновении которого отводится патологии иммунной системы);
  2. септический (попадание микроорганизмов в полость сустава при травме или с током крови);
  3. реактивный (развитие воспаления при кишечных и мочеполовых инфекциях);
  4. инфекционно-аллергический (артрит возникает в ответ на общее инфекционное заболевание – ОРВИ, грипп и др.);
  5. аллергический (при аллергии);
  6. ревматический (хронический артрит – поражение суставов при ревматизме – после стрептококковой инфекции);
  7. другие, относительно редкие формы (на фоне системной красной волчанки, подагрический артрит и т.д.).

Общие симптомы гонартритов

Общими для артритов любого происхождения являются признаки поражения собственно сустава:

  • боль в колене, часто усиливающаяся при нагрузке (приседании, подъеме по лестнице, беге и даже обычной ходьбе);
  • отек и покраснение вокруг колена;
  • ограничение функции (невозможна опора на ногу, сгибания-разгибания, повороты и отведение-приведение голени).

Специфические симптомы

Артриты коленного сустава сопровождаются специфическими симптомами, свойственными только данной форме:

Форма гонартрита Симптомы
ЮРА Помимо симптомов гонита, отмечаются общие симптомы – лихорадка, слабость, сыпь на коже. Характерна утренняя скованность – когда движения в колене максимально ограничены в утренние часы. На коже в области сустава появляются ревматические узелки – маленькие плотные образования.
Септический Ярко выражены признаки воспаления сустава – кожа над ним горячая на ощупь, красного или бордово-синюшного цвета; сильный отек, болезненность при пальпации. Резко ограничена функция, часто отмечается вынужденное (согнутое в колене) положение ноги. Возможны общие симптомы (повышение температуры, слабость, тошнота).
Реактивный Через 1–2 недели после перенесенной кишечной или урогенитальной инфекции (реже одновременно с ней) появляются симптомы гонита и специфические симптомы – воспаление слизистых и сосудистых оболочек глаза, роговицы (увеит, кератоконъюнктивит), проявляющееся слезотечением, гнойным отделяемым из глаз, покраснением, светобоязнью.
Инфекционно-аллергический Признаки поражения коленного сустава возникают на фоне симптомов инфекции – ОРВИ, гриппа и др., либо в течение нескольких дней после ее окончания.
Аллергический Из признаков артрита сильнее всего выражен отек (часто без красноты), болевые ощущения и ограничение функции умеренные. Присутствуют симптомы аллергического заболевания (зудящая сыпь на коже по типу крапивницы, слезотечение, чихание и др.).
Ревматический Симметричный, с поражением обоих коленных суставов, артрит развивается примерно через 2 недели после перенесенной стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина и др.), особенно если не проводилось лечение антибиотиками. Начало острое, с прогрессирующим нарастанием признаков поражения сустава. В патологический процесс часто вовлечены другие органы (сердце, почки).

Лечение

Общие принципы терапии всех форм гонартритов:

  1. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС – нимесулида, ибуклина, ибупрофена, диклофенака и др.) для подавления воспаления и купирования болевого синдрома.
  2. Ограничение нагрузки на сустав в острую фазу – ходьба с опорой на костыли, трость.
  3. Диета с ограничением соли, острых продуктов.
  4. Раннее начало ЛФК для предотвращения формирования сгибательных контрактур (фиксация голени в согнутом положении).
  5. По показаниям проводят пункция сустава для устранения воспалительного выпота.
  6. После снятия остроты процесса – реабилитационные мероприятия, включающие физиотерапию, массаж, ЛФК.

Но помимо этих общих подходов обязательно проведение специфической терапии:

  • при ЮРА широко применяют длительные курсы гормонов или цитостатиков;
  • при септическом артрите обязательно использование антибиотиков;
  • при реактивном и инфекционно-аллергическом артритах обычно достаточно следования общим принципам лечения, антибиотики подключают редко;
  • при аллергических формах гонартрита применяют антигистаминные препараты и гормоны;
  • при ревматоидном – длительные, повторяющиеся курсы НПВС, применение антибактериальных препаратов, гормонов, делагила.

Прогноз

Наиболее благоприятный прогноз имеют острые формы гонартрита – септический, инфекционно-аллергический, реактивный. При своевременно проведенной терапии высока вероятность полного выздоровления без осложнений. Аллергический, ревматический артриты и ЮРА имеют хроническое течение с периодами обострений и ремиссий.

Заключение

Поскольку лечение артрита коленного сустава во многом определяется его причинами, необходимо тщательное обследование пациентов. При впервые возникших артритах, особенно у молодых людей и детей, нередко необходима госпитализация для уточнения диагноза и полноценного лечения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением гонартритов – это может привести к формированию запущенных стадий с выраженными повреждениями суставов.

Источник: http://sustavzdorov.ru

Есть что-нибудь сказать? Идем дальше и оставляем свой ​​комментарий!

*

code

Подписаться на комментарии к данной теме

Правила комментирования на блоге